Multippeli myelooman ennuste on parantunut, mutta esiintyvyys kasvaa

Multippeli myeloomaa (MM) sairastavien potilaiden ennuste on parantunut hoitojen kehittyessä, mutta tauti on edelleen parantumaton. Taudin esiintyvyys kasvaa Suomessa väestön ikääntyessä. Tämä käy ilmi äskettäin julkaistusta valtakunnallisesta retrospektiivisestä tosielämän tietoon (RWE) perustuvasta tutkimuksesta.

Tutkimus käsitti kaikki Suomessa vuosina 2000-2021 diagnosoidut aikuiset multippeli myelooma (MM) -potilaat. Tutkimuksessa tarkasteltiin mm. potilasominaisuuksia, ilmaantuvuutta, elossaoloaikaa, liitännäissairauksia sekä terveydenhuollon resurssien käyttöä (HCRU).

RWE-tutkimus julkaistiin Annals of Hematology -lehdessä heinäkuussa 2024. Tutkimuksen sponsoroi Takeda ja sen toteutti Medaffcon yhteistyössä useiden johtavien asiantuntijoiden kanssa. Tutkimuksen lääketieteellisenä kirjoittajana toimi Medaffconin Scientific Advisor Essi Havula.

Suomen suurin tosielämän tietoa (RWE) hyödyntävä multippeli myelooma tutkimus

Multippeli myelooma (MM) on parantumaton verisyöpä, joka kehittyy luuytimen plasmasoluista. Noin 10 prosenttia kaikista hematologisista syövistä on multippeli myeloomaa, ja se vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin henkilöihin.

Suomessa diagnoosin mediaani-ikä on tällä hetkellä 70 vuotta, ja ikävakioitu ilmaantuvuus on 2,5-3 tapausta 100 000 asukasta kohti.

”Tämä on suurin Suomessa koskaan tehty multippelia myeloomaa koskeva RWE-tutkimus, mikä on varmasti tämän tutkimuksen vahvuus”, sanoo Medaffconin Scientific Advisor Essi Havula, joka toimi tutkimuksen lääketieteellisenä kirjoittajana.

Analyysiin sisältyi yhteensä 7 070 MM-potilasta, jotka oli diagnosoitu 21 vuoden aikana (2000-2021), sekä heidän 21 210 iän, sukupuolen ja alueen mukaan vertailukelpoista kontrollihenkilöä.

Multippelin myelooman (MM) ilmaantuvuus kaksinkertaistui tutkimusjakson aikana

Multippelin myelooman (MM) keskimääräinen ilmaantuvuus kaksinkertaistui tutkimusjakson aikana. Myös keskimääräinen ikävakioitu ilmaantuvuus kasvoi merkittävästi. Ilmaantuvuus lisääntyi erityisesti iäkkäiden keskuudessa, mikä viittaa diagnoosikäytäntöjen parantumiseen.

MM-tapausten määrä nousi 4,11:stä 8,33:een 100 000:ta asukasta kohti.

”Multippeli myelooma (MM) on iäkkäiden ihmisten syöpä. Syöpätapausten lisääntyminen selittyy suurelta osin väestön ikääntymisellä. Lisäksi diagnostiset menetelmät ovat parantuneet merkittävästi, joten tauti todennäköisesti diagnosoidaan aiempaa useammin”, kertoo tutkimuksen lääketieteellinen kirjoittaja Essi Havula.

Miten multippelia myeloomaa sairastavan potilaan yleistila vaikuttaa hoidon valintaan?

Autologisen kantasolusiirron (ASCT) saaneiden potilaiden kokonaiselossaoloajan mediaani oli 9,2 vuotta. Niillä, joilla ei ollut ASCT:tä, se oli vain 2,7 vuotta.

Kaikkien MM-potilaiden kokonaiselossaoloajan mediaanissa nähtiin merkittävä nousu 2,8 vuodesta (2000-2004) 4,4 vuoteen (2017-2021).

Multippelia myeloomaa (MM) sairastavilla potilailla oli lähtötilanteessa enemmän liitännäissairauksia kuin kontrolliryhmillä. He käyttivät myös enemmän terveydenhuollon resursseja (HCRU) kuin kontrolliryhmät. Pidempi mediaanielinaika ja pienempi kuoleman riski viittaavat MM-potilaiden parempiin hoitotuloksiin Suomessa.

”Iäkkäiden potilaiden hoito ei ole yksinkertaista. Asianmukainen hoito on arvioitava yksilöllisesti potilaan kokonaistilanne huomioon ottaen. Ennuste on parempi potilailla, jotka ovat riittävän hyväkuntoisia kantasolusiirtoon”, sanoo Essi Havula.

Hän lisää, että ikä ei yksinään määrittele potilaan yleistä terveydentilaa. Monet iäkkäämmät potilaat, jotka eivät perinteisesti ole voineet saada kantasolusiirtoa korkean ikänsä vuoksi, voivat itse asiassa olla riittävän hyväkuntoisia tähän hoitoon.

Väestön ikääntyessä myös multippelia myeloomaa (MM) sairastavien potilaiden määrä kasvaa. Suurimpana haasteena on edelleen uusien, hyvin siedettyjen hoitomuotojen kehittäminen iäkkäille ja heikkokuntoisille potilaille.

”Tästä tutkimuksesta tehdään hyvin pian jatkotutkimus, jossa keskitytään erityisesti infektioihin”, kertoo Essi Havula.

Lue lisää:

Comorbidities and survival of multiple myeloma patients diagnosed in Finland between 2000 and 2021. Kysenius K, Anttalainen A, Toppila I, Miettinen T, Lassenius MI, Lievonen J, Partanen A, Silvennoinen R, Putkonen M. Annals of Hematology (2024)

Lue lisää Medaffconin RWE-tutkimusten tiivistelmiä täältä.

Tämä artikkeli on kirjoitettu englanniksi ja käännetty tekoälyn avulla suomenkielelle.