Hinta- ja korvattavuushakemukset
Lääkevalmisteiden hinta- ja korvattavuusprosessit
Medaffconilla on pitkä kokemus hinta- ja korvattavuuspäätösten uusintahakemusten tekemisestä. Vuosittain työn alla on 25–30 hakemusta. Se takaa asiakkaalle vankan osaamisen ja kokonaisnäkemyksen prosessista.
Avohoidon lääkkeiden hinta- ja korvattavuuspäätökset ovat aina määräaikaisia ja korvattavuus pitää uusia tietyn ajan kuluttua. Uusintahakemus pitää toimittaa Hilalle esimerkiksi 1–5 vuoden välein. Ajan löytäminen uusintahakemuksiin voi olla hankalaa, koska lääkeyrityksissä suurin osa tekemisestä kannattaa laittaa uusien lääkkeiden lanseeraukseen.
”Yrityksissä on jatkuvasti myös yhä enemmän sisäisiä prosesseja ja projekteja, jolloin uusintahakemusten tekemiseen jää vähemmän aikaa”, Medaffconin Market Access Lead Simo Jääskeläinen sanoo.
Yksittäisessä yrityksessä uusintahakemuksia ei tule kovin usein tehtäväksi, joten niiden toteuttamiseen ei synny rutiinia.
Medaffconilla sen sijaan on vankka kokemus uusintahakemusten tekemisestä. Se on toteuttanut niitä jo vuodesta 2011 alkaen.
”Uusintahakemusten tekemisen voi helposti ulkoistaa palveluntarjoajan tehtäväksi. Meillä on hakemusten tekemiseen vahva asiantuntemus. Katsomme jokaista tapausta myös taktisessa mielessä. Arviomme siihen parhaiten sopivan lähestymistavan sekä mietimme, mitä prosessin aikana voi tapahtua ja miten hakemus kannattaa laatia”, Jääskeläinen kertoo.
Medaffcon tekee vuosittain noin 25–30 uusintahakemusta noin 10–15 asiakkaalle. Siksi hakemusten tekemiseen on vankka rutiini ja osaaminen.
”Meillä on uusintahakemusten tekemiseen selkeä hintahaitari. Useamman valmisteen uusintahakemuksista teemme pakettitarjouksen”, Jääskeläinen sanoo.
Kuinka lääkkeen hinta ja korvattavuus määritellään ja minkälaisia markkinoille tulon vaihtoehtoja lääkkeillä on Suomessa? Lue lisää aiheesta englanninkielisestä artikkelistamme Market access, pricing and reimbursement of medicines in Finland.
Yhdysvallat pyrkii alentamaan lääkekustannuksiaan tuomalla kansainvälisen hintareferoinnin osaksi muun muassa julkisia sairasvakuutuksia.
Digitaaliset ratkaisut haastavat vakiintuneet käsitykset siitä, mitkä ovat hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ja mitä terveyshyötyjä pidetään mitattavina.
Pohjoismainen osasto kokoaa yhteen asiantuntijoita eri pohjoismaista, tarjoten foorumin, jossa tutkimus, poliittinen päätöksenteko ja terveydenhuollon arki kohtaavat.
Market Access Lead
MSc (Health Sciences), BBA
+358 40 580 0567
simo.jaaskelainen@medaffcon.com
Simo aloitti Medaffconin Market Access -tiimin vetäjänä marraskuussa 2024. Simo on paluumuuttaja, sillä hän on työskennellyt Medaffconilla aikaisemminkin. Ennen paluuta Medaffconille Simo työskenteli lääkeyrityksessä Market Access -tiimin vetäjänä ja hän on kartuttanut Market Access -kokemustaan myös muissa lääkeyrityksissä. Yhteensä hänellä on takanaan yli 20 vuoden kokemus lääkealalta. Koulutukseltaan Simo on terveystieteen maisteri (terveyshallintotiede) sekä tradenomi (terveydenhuollon talous).
Simo tuo Medaffconille vankan ja monipuolisen kokemuksen lääketeollisuudesta ja erityisesti Market Access -tehtävistä. Hänen vahvuuksiaan ovat monipuolisuus, organisointikyky sekä kyky hahmottaa suuria kokonaisuuksia. Market Access -alalla Simo ei koe olevansa minkään osa-alueen erikoismies, vaan näkee itsensä alan yleispelaajana. Simoa kiehtoo alan haasteellisuus ja kokonaisvaltaisten ratkaisujen löytäminen asiakkaiden tarpeisiin.
Toimintaympäristössä tapahtuvat jatkuvat muutokset edellyttävät lääkeyrityksiltä sopeutumista ja uudenlaisia toimintatapoja. Simo uskoo, että Market Accessin rooli ja merkitys tulee korostumaan entisestään tilanteessa, jossa yhteiskunnan maksuhalukkuus ja lääketeollisuuden tarpeet tulee sovittaa yhteen molempia hyödyttävällä tavalla.